`算ぺ子ミ 发表于 2016-1-15 13:42:19

深化卫生计生改革 推进健康山西建设

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2015直面实战卫生应急综合演练
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小儿推拿指导
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山医大二院健康大讲堂
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  省级资深院感专家李江营和山医大一院手术室护士长在大宁县人民医院手术室进行现场指导
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2015全省卫生计生监督技能竞赛
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三晋“好医院、好医生、好护士”先进事迹报告会
“十二五”时期是我省卫生计生发展史上极不平凡的五年,全省卫生计生系统始终以服务人民健康为宗旨,凝心聚力抓改革,科学谋划促发展,实实在在惠民生,推进全省卫生计生事业取得新成绩,为保障群众身体健康,维护千家万户幸福,促进经济社会发展做出了重要贡献。
“十二五”时期卫生计生事业发展回顾
五年来,不断深化医药卫生体制改革,保基本、强基层、建机制实现新突破。
新农合参合率达99.2%,实现应保尽保;新农合对特殊重大疾病患者住院费用的报销比例达到70%—90%,“因病致贫、因病返贫”的状况得到缓解。县级公立医院综合改革由局部试点到全面覆盖,破除以药养医,实现药品零差率销售。基层医疗卫生机构综合改革持续深化,运行新机制逐步建立。基本药物制度覆盖所有政府办基层机构和村卫生室,完成了新一轮基本药物招标采购,价格较上一轮招采下降18.35%。
五年来,牢固树立国策观念和责任意识,计划生育服务管理水平迈上新台阶。
全面完成卫生计生机构改革,深入推进队伍融合、工作融合、思想融合。人口自然增长率控制在6‰以内,完成“十二五”规划任务。加强计生基层基础工作,实现了服务网络、优质服务和孕前优生咨询指导“三个全覆盖”。调整完善生育政策,单独两孩政策实施平稳有序,1.2万个家庭申领了二孩再生育服务证。流动人口婚育证明实现电子化,基本公共卫生计生服务均等化试点由20个县扩展到41个县。对计生特殊家庭关怀扶助力度不断加大。
五年来,全面加强医疗卫生服务体系建设,推进优质资源下沉取得新成效。
各级财政对卫生计生事业的投入达404.45亿元,年均增幅达24.4%。先后启动了7435个医疗卫生机构新建或改扩建项目。城市社区卫生服务机构由768所增加到879所,建立了惠及4万余名乡村医生的多渠道经费补偿机制。鼓励支持社会办医,近两年新设置审批社会办医疗机构934所,引资59.48亿元启动一批重大社会办医项目。人口健康信息化建设取得明显进展。医疗联合体建设工作覆盖所有三级医院和县级综合医院,三分之一的县开展了县乡医联体建设试点,全面启动分级诊疗制度建设,县域就诊率不断提升。
五年来,大力提升医疗服务质量和水平,群众看病就医满意度有了新提高。
大力实施医疗服务能力提升工程,建成各级各类临床重点专科246个、重点学科128个,成功申报各级各类医学科研项目790项,其中千万元以上项目两项,获得各类科技奖项160项。启动实施“百千万卫生人才培养工程”。大力实施改善医疗服务行动计划,在全省二级以上医疗机构广泛推广检查结果互认、预约诊疗、优质护理、日间手术、双休日和节假日门诊等便民惠民利民举措。全面加强公立医疗机构运行评价监测,医药费用快速增长的势头得到有效遏制。中医药服务能力显著提升,吕景山教授入选第二届“国医大师”,实现了我省零的突破。
五年来,扎实做好公共卫生服务项目,预防为主基本工作方针得到新巩固。
人均基本公共卫生服务经费由2010年的15元提高到2015年的40元,开展项目由9类21项扩展到12类45项,各项指标均达到或超过国家要求。传染病报告率达97.2%,疫苗报告接种率保持在98%以上,5种地方病均达到国家控制标准。在全国率先建成省级严重精神障碍信息管理平台。艾滋病疫情总体控制在较低流行水平,病死率较“十一五”末下降了49.7%。卫生应急核心能力全面提升,成功创建了2个国家级、40个省级卫生应急综合示范县。爱国卫生运动深入开展,“十二五”期间全省新增国家卫生城市6个、国家卫生县城(乡镇)23个,城乡居民生活环境显著改善。
五年来,着力强化党风廉政建设,政风行风和医德医风呈现新气象。
深入开展党的群众路线教育实践活动、学习讨论落实活动和“三严三实”专题教育,全面强化政风行风和医德医风建设,“打击非法行医”和“医务人员收受红包、开单提成”两个专项整治成效显著,累计查处各类违法违规执业案件1.47万件。加强卫生计生法治建设,推进“六权治本”,建立了权力清单和责任清单制度。大力宣传推介三晋“好医院、好医生、好护士”,4名医务人员入选“感动山西”人物,2名医务人员获评全国“最美妇幼天使”,商临萍同志被评为全国援助西非抗击埃博拉出血热疫情先进个人。
通过五年的努力,全省卫生计生事业呈现出“五个显著提升”:一是医疗卫生资源总量显著提升。全省现有三级医疗机构60所,二级医疗机构292所。编制床位达17.6万张,卫生技术人员达22.9万人,分别增长了13.7%、9.73%,千人口床位数、千人口执业(助理)医师数分别达4.86、2.46,均高于全国平均水平。二是服务能力和效率显著提升。全省新增三级甲等医疗机构13所,91%的县级综合医院达到二级甲等水平;总诊疗量和总住院量分别达1.27亿人次、391万人次,分别较“十一五”末增长了17.35%、12.69%。三是基层服务能力显著提升。基层医疗卫生机构诊疗量增加了12.5%,占全省总量的59.9%;99%的社区卫生服务中心、94%的乡镇卫生院、86%的社区卫生服务站和76%的村卫生室能够提供中医药服务。四是居民健康水平显著提升。人均期望寿命由73.49岁提高到74.92岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别下降至15.37/10万、5.72‰,均好于“十二五”规划和全国平均水平。神经管畸形率由15.44/万下降到7.35/万。五是群众获得感和满意度显著提升。新农合人均筹资水平达470元,住院最高支付限额达15万元,分别是“十一五”末的3.1倍和3.75倍;政策范围内报销比例由70%提高到78%,累计为1.09亿人次报销医药费用365.1亿元。第三方调查显示,群众对卫生计生服务的整体满意度达97%以上。
“十三五”时期卫生计生事业发展蓝图
“十三五”时期,我省卫生计生事业将深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,按照“四个全面”的战略布局,落实省委“五句话”总要求和“六大发展”理念,以建设健康山西为目标,全面推进医药卫生体制改革和计划生育服务管理改革,推进“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”转变,推进优质医疗资源下沉和卫生计生工作重心下移,大力实施人才优先、科教兴医和精准扶贫三大战略,提高基本卫生计生服务的公平性和可及性,提高服务能力,提升卫生计生治理体系和治理能力现代化水平,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,为全面建成小康社会奠定坚实基础。
2016年是“十三五”开局之年,重点抓好十项任务:加快医药卫生体制改革,推进建立分级诊疗制度;坚持计划生育基本国策,促进人口长期均衡发展;提升医疗服务质量和水平,推进优质资源流向基层;大力实施健康扶贫工程,全力以赴打好脱贫攻坚战;发展健康养老和社会办医,满足群众多样化健康需求;扎实开展公共卫生服务,强化疾病防控和健康促进;实施人才优先和科教兴医战略,推进医学科技创新;完善中医药事业发展政策和机制,切实提升服务能力;加强法治建设和综合监督,深入推进“六权治本”;狠抓廉政、安全、宣传和督查工作,营造稳定和谐发展环境。
亮点工作
???推进分级诊疗制度建设
确定了以资源下沉“强基层”、促分级诊疗“建机制”的整体思路。2014年9月,全省选择18个县(市、区)启动分级诊疗试点工作,2015年全面推开。省卫生计生委先后制定出台了两个“30条”指导意见,通过城乡对口支援、组建医联体、县乡医师一体化管理等方式,推进各类优质医疗资源下沉,为分级诊疗顺利实施奠定基础。分级诊疗试点工作开展以来,县域内就诊率和新农合实际补偿比例明显提高,县外转诊率、县级医院出院次均费用和参合农民自付费用明显降低。与上年度相比,县域内就诊率平均提高2%,最多提高达12%;县域内住院新农合实际补偿比提高到62%,最高达到78%;县外转诊率下降13.2%,县级医院出院次均费用下降1%,参合农民自付费用下降2.6%,均低于全省平均水平。
???“十件实事”惠民生
2015年,省卫生计生委践行“三严三实”精神,坚持问题导向,着眼群众需求,推出为全省人民办的“十件实事”:免费为280余万农村60岁以上老年人进行了健康体检;免费为373万户农村家庭发放了健康知识口袋书;免费为207万6岁以下儿童提供了健康管理服务;免费为6.5万个家庭提供了中医小儿推拿健康服务指导;免费为40.4万农村妇女进行了宫颈癌筛查;免费为28.4万育龄妇女提供了孕前优生健康检查;全省327所二级以上公立医院开设了健康教育讲堂,24万群众受益;新增2010个计划生育阳光便民办证窗口;所有三级医院开展了预约诊疗服务;243家二级以上医院开展了同级医院检查检验结果互认,为患者节约费用1200余万。“十件实事”让广大人民群众得到了更多健康实惠。
???创新医疗服务监管模式
从2013年起,在自主研发“医疗机构服务能力评估系统”的基础上,山西省卫生计生委启动实施了医疗运行评价工作,通过“指标监测、信息公示、能力评估、过程管理”多管齐下,探索建立“以公益性为导向、以提质控费为重点,融监测、分析、评估、监管、考核为一体”的绩效评价机制。经过两年多的运行,已覆盖全省三级医院和部分二级医院。2014年,接受评价的42所三级医院中,20所住院次均费用同比下降或持平,35所平均住院日下降,医药费用过快上涨的势头得到初步遏制。2015年上半年,全省三级医院门诊、住院次均费用同比下降0.41%、1.57%,平均住院日下降0.85天;按季度向社会公示的6个常见病种中,有5种疾病平均住院日和次均费用呈同比下降趋势。
???实施百千万卫生人才培养工程
近年来,我省大力推进卫生人才队伍建设,吸引海内外高层次人才来晋工作,引进“百人计划”23名、建立院士工作站5个。启动了“百千万卫生人才培养工程”,明确用3至5年时间,培养百名高端领军人才、千名骨干精英人才和万名基层适宜人才,目前,已选拔临床高端领军人才179名,骨干精英人才已评审完毕。积极开展全科医生转岗培训、住院医师规范化培训、农村订单定向免费医学生培养、继续医学教育和适宜技术推广,累计培训培养各类卫生技术人员167万余人次。
???卫生经费向基层倾斜
2014年,共落实中央和省级财政投入95.26亿元,其中,向基层医疗卫生机构倾斜85.73亿元,占到投入经费的90%,比2013年多下沉了10%。2015年,我省继续加大卫生经费向基层倾斜力度,共投入102.32亿元,向基层倾斜93.11亿元,占90.64%,其中,通过均衡转移支付各县取消药品加成补偿资金1.8亿元,推进县级公立医院综合改革全覆盖;安排2958.82万元专项资金,将农村老年人体检对象由65岁以上扩展到60-64岁;落实基本公共卫生和重大公共卫生服务经费12.88亿元,落实村卫生室基本药物制度补助资金8703万元,基层医疗卫生机构基本药物制度补助资金1.72亿元,巩固完善了基层医疗卫生机构运行机制。

隐隐作痛 发表于 2017-10-13 11:24:11

谢谢哦

空人空心空回忆 发表于 2017-10-14 16:05:13

你加油吧

箪蒓ズdê!峩 发表于 2017-10-15 08:40:12

顶下再看

ω伪谁婷镏 发表于 2017-10-15 14:52:06

不错 支持一个了

安于此生ㄨ 发表于 2017-10-15 17:06:40

偶啥时才能熬出头啊.

无名指旳痛丶 发表于 2017-10-15 18:28:16

我的啦嘿嘿

ぅ浮生若梦〤 发表于 2017-10-15 21:37:15

占坑编辑ing

无名指旳痛丶 发表于 2017-10-16 06:47:35

不错,支持下
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